ÀÌ.¿µ.È£ ºÎ¸ð´Ô ¸¸³ ÀÌ.¿µ.È£ ¿©Ä£ ¹Ì¸ð¤§¤§
+Æò¼Ò ¿Ü¸ð ¤§¤§¤§
Çæ........¿ÏÀü °èÅÀ³×..........¹Ì¸ð°¡ ¤§¤§¤§
Áß±¹¿¡¼ ¾öû °©ºÎ¶ó´Âµ¥........
ÁøÂ¥ ´ë¹Ú ¤§¤§
ÀÌ.¿µ.È£ ºÎ¸ð´Ô ¸¸³ ÀÌ.¿µ.È£ ¿©Ä£ ¹Ì¸ð¤§¤§
+Æò¼Ò ¿Ü¸ð ¤§¤§¤§
Çæ........¿ÏÀü °èÅÀ³×..........¹Ì¸ð°¡ ¤§¤§¤§
Áß±¹¿¡¼ ¾öû °©ºÎ¶ó´Âµ¥........
ÁøÂ¥ ´ë¹Ú ¤§¤§